觀色看形聞味辨精液
北京中醫藥大學東直門醫院男科副研究員 王繼升 □李恪丞
精液是男人特有的“精華”，不僅反映生育力，也是他們健康狀況的“晴雨表”。中醫學認為，精液為腎精所化，是身體氣血運行的體現，現代醫學研究也表明，精液的改變往往與感染、炎癥、代謝異常等相關。通過定期關注精液色、形、味等方面的特征，可幫助男性監測生殖健康，還能及時發現身體其他問題。
綠色有炎癥，紅色是出血。正常情況下，因為成分中含有灰白色透明物質，精液的顏色是灰白或乳白色的。要是長期沒有排精，精液過度濃縮，顏色有可能變黃，只要沒有不適癥狀，這些都是正常表現。但如果顏色又紅又綠，就要警惕了。
綠色或深黃色精液通常暗示著感染的存在。細菌性感染是導致這種顏色變化的常見原因，尤其是前列腺或尿道感染，如前列腺炎等。此類感染往往伴隨其他癥狀，包括排尿疼痛、尿頻、尿急等。
紅色或棕色的精液更值得關注，這通常意味著精液中混有血液，稱為血精癥。血精癥一般為精道、前列腺或精囊中的微小血管破裂引起，原因包括炎癥、外傷等，也有可能是某些結石、血管疾病、腫瘤的早期信號。大多數情況下，偶爾出現血精癥不用過于擔心，一般也無須干預，但如果血精反復發生，伴有其他癥狀如下腹疼痛或射精疼痛等，就要立即就醫，查明原因并治療。50歲以上男性出現血精時更要警惕，最好定期排查前列腺癌。
濃稠是缺水，稀薄睪酮低。正常精液的質地是適中、復雜的混合物狀態，呈膠凍狀，有助精子在女性生殖道中維持更長的存活時間，從而增加受孕幾率。當身體缺乏足夠水分，精液中的含水量也下降，其質地就會變得黏稠，甚至有塊狀凝結物。平時多喝水、及時補充水分，有助保持“精力”。
感染也會讓精液變濃，如精囊炎、前列腺炎等。這是因為炎癥導致白細胞數量增加，精液中細胞碎片濃度也變高。如果精液濃稠的同時感到射精不適，并伴有尿道刺痛等癥狀，就要考慮是否為炎癥引起，此時需就醫處理。
相比之下，如果精液變得越來越“水”，首先要排查一下是否最近“做”太多了。精液的生成需要一定時間，如果短時間內頻繁射精，如一天超過3次，精液就可能變得稀薄，甚至呈水樣。適當調整性生活頻率，可逐步恢復正常質地。
但若精液持續稀薄，就可能預示著健康問題。比如睪酮水平降低，會影響睪丸的間質細胞，這些細胞負責分泌精子生產時所需的營養物質和生長因子，從而導致精子數量減少、精液變稀。如果發現自己精液持續稀薄、量少，同時伴有性欲減退、疲勞、體力下降等癥狀，建議進行激素水平檢查。
另外，生殖道阻塞如輸精管、射精管等部位狹窄或閉塞，會使精液無法順利排出體外，積聚的精液可能被吸收，使得最終排出的精液量減少。要是有射精不盡興、疼痛、無力等情況，就要考慮生殖道阻塞。
如果精液的質地不好判斷，也可以觀察精液的體積。成年男性每次的射精量為1.5~5毫升，相當于一小包番茄醬。觀察到明顯減少或者增加，尤其是長期偏離正常范圍時，往往提示潛在健康問題，就要及時就醫。
感染會發臭，糖尿病發甜。精液中含有堿性物質和少量尿素，所以正常精液聞起來帶有輕微的漂白劑或氨水味。要是氣味變得異常刺鼻、厚重，則可能存在健康問題。最常見的是腥臭味，通常與泌尿系統感染有關，如果還伴有其他癥狀，如尿頻、排尿時疼痛、會陰部位不適等，建議就醫檢查。
代謝問題也會引發精液氣味變化，比如糖尿病患者的精液可能散發出明顯的甜味，這種現象與血糖水平控制不佳有關。當體內糖分代謝紊亂時，精液中的糖分含量也可能增加，導致氣味發甜。
當然，攝入過多辛辣、刺激性或腥臭味道的食物，以及吃了洋蔥、大蒜、蘆筍等，也會使精液氣味變化。因此，在評估精液氣味時還應綜合考慮多種因素，如果身體有其他明顯不適，最好咨詢專業醫生。▲
